RESUMEN
La Enfermedad de Parkinson es una patología degenerativa, invalidante y provoca temblor, hipocinesia, rigidez y pérdida de los reflejos posturales.
En nuestro trabajo nos proponemos demostrar la efectividad de un sistema de actividades físicas para estos pacientes, analizar como se comporta la rapidez, coordinación, equilibrio, fuerza de brazos, resistencia a la rapidez y resistencia antes y después de su aplicación.
La investigación se llevó a cabo con una muestra de 86 pacientes en edades comprendidas entre los 25 y 77 años, portadores de la Enfermedad de Parkinson. Se les aplicó una evaluación que mide el estado de estas capacidades, creada en el servicio de rehabilitación física de la Clínica de Trastornos del Movimiento, al inicio y final del ciclo de rehabilitación. Después se empleó un sistema de actividades físicas de 5 horas diarias en un período de un mes. La tabulación se realizó por el método manual y el procesamiento estadístico a través del cálculo de por cientos.
Se obtuvo como resultado una mejoría considerable en todos los parámetros, lo que demuestra que realmente es factible la aplicación del sistema de actividades físicas para pacientes con la Enfermedad de Parkinson. Este sistema de actividades físicas aporta socialmente una gran importancia, al proporcionarle al paciente una independencia personal y una incorporación activa a la sociedad.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Parkinson fue descrita originalmente en 1817 por James Parkinson, un médico británico que publicó una ponencia sobre lo que él llamó "la parálisis temblorosa". En ese documento, expone los síntomas principales de la enfermedad que posteriormente llevaría su nombre. Durante el siglo y medio que siguió, los científicos lucharon por identificar las causas y tratamientos de la enfermedad. Definieron su gama de síntomas, la distribución en la población y las posibilidades de cura (1).
La enfermedad de Parkinson es una afección del sistema nervioso que afecta a las estructuras encargadas del movimiento: la coordinación, el equilibrio, el mantenimiento del tono muscular y de la postura (2).
Es un trastorno degenerativo lentamente progresivo del Sistema Nervioso Central que se caracteriza por disminución y lentitud de los movimientos, rigidez muscular, temblor de reposo e inestabilidad postural (3).
La Enfermedad de Parkinson impone un reto terapéutico, porque a la necesidad del control de las manifestaciones cardinales se asocia con frecuencia la presencia de otras alteraciones, entre ellas las motoras (postura, marcha, equilibrio).
Se han desarrollado sistemas terapéuticos que adolecen de una estrategia individual en su abordaje del paciente, por lo que comúnmente fracasan.
Debido a que las capacidades físicas se ven afectadas en esta enfermedad, nos dimos a la tarea de confeccionar un sistema de actividades físicas para esta patología y comprobar las mejorías con una evaluación creada en el servicio de rehabilitación física de la Clínica de Trastornos del Movimiento del Centro Internacional de Restauración Neurológica en la que se miden la rapidez, equilibrio, coordinación, fuerza de brazos, resistencia a la rapidez y resistencia. Todo esto con un objetivo principal: la mejoría máxima del individuo afectado, para de esta forma incorporarlos a la sociedad como entes activos.
Estos resultados varían en relación a la etiología, tiempo de evolución, intensidad de la discapacidad y la presencia de complicaciones no motoras.
Los objetivos de nuestro trabajo son demostrar la efectividad de un sistema de actividades físicas aplicado a pacientes con la Enfermedad de Parkinson y comparar cómo se comporta la rapidez, el equilibrio, la coordinación, la fuerza de brazos, la resistencia a la rapidez y la resistencia antes y después de la aplicación del sistema de actividades físicas.
MATERIAL Y MÉTODO
La investigación se llevó a cabo con una muestra de 86 pacientes en edades comprendidas entre los 25 y 77 años, portadores de la Enfermedad de Parkinson. Se les aplicó una evaluación de capacidades físicas creada en el servicio de rehabilitación física de la Clínica de Trastornos del Movimiento, al inicio y final del ciclo de rehabilitación.
Después se aplicó un sistema de actividades físicas durante 5 horas diarias en un período de un mes. La toma de datos se realizó de forma manual y el procesamiento estadístico a través del cálculo de por cientos.
La terapia estuvo regida por los siguientes objetivos:
- Incidir positivamente en las retracciones osteomioarticulares.
- Mejorar el tono muscular.
- Mejorar la capacidad respiratoria.
- Mejorar la amplitud articular.
- Mejorar la postura.
- Mejorar las capacidades coordinativas.
- Mejorar la resistencia.
- Instaurar patrones de marcha estáticos y dinámicos.
Las actividades que se utilizaron para cumplimentar estos objetivos fueron:
- Masoterapia.
- Kinesiología (movilizaciones pasivas y activas).
- Termoterapia.
- Hidroterapia.
- Mecanoterapia.
- Ejercicios para mejorar la amplitud articular.
- Ejercicios para desarrollar el equilibrio.
- Ejercicios de coordinación, precisión y ritmo.
- Ejercicios para mejorar la fuerza explosiva.
- Ejercicios para desarrollar los patrones correctos de la marcha.
RESULTADOS
(Gráfico 1) COMPARACIÓN DE LA RAPIDEZ (Tiempo)
(Gráfico 2) COMPARACIÓN DEL EQUILIBRIO (Tiempo en segundos)
(Gráfico 3) COMPARACIÓN DE LA RESISTENCIA A LA RAPIDEZ (Distancia en 3 minutos (millas)
Analizando los resultados obtenidos, vemos como estas tres primeras capacidades tuvieron un desarrollo similar, ya que sus mejorías oscilaron entre el 28 y el 37%. Entre estas, la de mayor destaque es el equilibrio, con una media inicial de 5,34 segundos y una final de 3,32 segundos, para una mejoría del 37,83% (Gráfico 2). Le sigue en mejoría la rapidez, con media inicial de 28,89 segundos y la final de 20,06 segundos, para un 30,56% (Gráfico 1). Y la resistencia a la rapidez tuvo una media inicial de 0,52 millas en 3 minutos y una final de 0,67 millas en 3 minutos, para un avance del 28,85% (Gráfico 3).
(Gráfico 4) COMPARACIÓN DE LA COORDINACIÓN (Tiempo en segundos)
Continuando con el análisis vemos que en la coordinación se observan grandes diferencias entre la media inicial y la final (44,97 segundos contra 26,70 segundos), por lo que se obtuvo una destacable mejoría del 40,63%.
(Gráfico 5) COMPARACIÓN DE LA FUERZA DE BRAZOS (Metros)
Esta capacidad fue la de los resultados más discretos, al tener una media inicial de 4,66 metros y una final de 5,35 metros, lo que arrojó un avance del 14,81%. Este discreto avance lo atribuimos a que además de la postura en flexión del paciente parkinsoniano (la evaluación consiste en lanzamientos de balones con un peso determinado), se suma la rigidez que caracteriza a estos pacientes, lo que conlleva a una limitación en la extensión de los brazos al realizar el lanzamiento.
(Gráfico 6) COMPARACIÓN DE LA RESISTENCIA (Tiempo en minutos)
Dejamos para el final la capacidad de resistencia, ya que fue la de resultados más espectaculares, al tener una media inicial de 8,52 minutos y una final de 19,03 minutos, para una excelente mejoría del 123,36%. Esto se debe, además del desarrollo en el sistema de actividades de esta capacidad, a que como realiza actividad física planificada durante 5 horas diarias, el paciente va ganando paulatinamente en esta capacidad, lo que lo ayuda a realizar las diversas actividades del ciclo de rehabilitación física.
CONCLUSIONES
1. El sistema de actividades es efectivo en pacientes con la Enfermedad de Parkinson, por las mejorías que se observan en los gráficos.
2. El parámetro de RESISTENCIA fue el de mejores resultados.
3. Este sistema de actividades aporta una gran importancia, al proporcionarle al paciente una independencia personal y una incorporación activa a la sociedad.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. NINDS. “La Enfermedad de Parkinson: Esperanza en la Investigación”.
2. TEKNON. “Unidad del Parkinson y de los movimientos anormales”.
3. Fundación ONCE-FEDER. “Descripción Parkinson”. |
