Magazine Kinesico | El Primer Portal para el profesional Kinesiologo, Fisiatra y Fisioterapeuta

Detalle del Artículo

Influencia de un sistema de actividades para mejorar capacidades físicas en pacientes atáxicos
Resumen
La ataxia indica un estado patológico de incoordinación de los actos motores, el cual se produce a pesar de no existir alteraciones de la motilidad, ni de los músculos.
En nuestro trabajo nos proponemos demostrar la efectividad de un sistema de actividades físicas para mejorar la rapidez, equilibrio, coordinación, fuerza, resistencia a la fuerza y resistencia en pacientes atáxicos.
La investigación se llevó a cabo con 31 pacientes en edades comprendidas entre los 14 y 78 años, portadores de ataxia. Se les aplicó una evaluación que mide el estado de estas capacidades, creada en el servicio de rehabilitación física de la Clínica de Trastornos del Movimiento, al inicio y final del ciclo de rehabilitación. Después se aplicó un sistema de actividades físicas de 5 horas diarias en un período de un mes. La tabulación se realizó por el método manual y el procesamiento estadístico a través del cálculo de porcientos.
Se obtuvo como resultado una mejoría considerable desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo, lo que demuestra que realmente es factible la aplicación del sistema de actividades físicas para pacientes atáxicos. Esta investigación aporta socialmente una gran importancia, al proporcionarle al paciente una independencia personal y una incorporación activa a la sociedad.

Introducción
La palabra Taxia proviene de la lengua griega y su significado es organización. La Ataxia es un fenómeno clínico que se caracteriza por la desorganización de los movimientos, frecuentemente se asocia a lesiones del cerebelo o sus vías aferentes. Este fenómeno tiene su sustrato principal en la pérdida de la coordinación y la sinergia en el control de los grupos musculares requeridos para realizar una tarea motora específica. (1)
Existen diferentes formas o tipos de ataxia debido a las múltiples conexiones que hay entre el cerebro, tronco cerebral, médula espinal y cerebelo. (2)
El cerebro funciona como un severo mecanismo que controla constantemente todas las actividades motoras y compara los movimientos intencionales con la información sensorial actualizada que recibe. Al calcular las discrepancias de los estados sensoriales y motores, regula la capacidad de los movimientos motores generados en otras partes de la corteza motora. Contribuye a la sinergia, al tono muscular y al equilibrio, funcionando a escala subconsciente. (3)
La neurorrehabilitación es un arma terapéutica para una serie de procesos neurológicos que provocan trastornos del movimiento muy concretos. Los individuos con trastornos cerebelosos o de sus vías aferentes o eferentes carecen de capacidad para controlar y regular las funciones motoras. Un sistema de actividades específico iniciado precozmente y realizado de forma intensiva puede ofrecer una mejoría en la evolución y una capacidad de recuperación mayor.
Las ataxias son procesos patológicos provocados por diferentes mecanismos. Entre las diversas causas que pueden provocar una ataxia se encuentran:
* Enfermedades desmielinizantes.
* Enfermedades infecciosas.
* Tumores.
* Traumas.
* Enfermedades hereditarias.
* Enfermedades degenerativas.
* Accidentes vasculares encefálicos.
* Malformaciones congénitas.
Sus síntomas iniciales más frecuentes son:
* Fatiga.
* Desequilibrio.
* Trastornos del lenguaje.
Los pacientes con ataxia, al dolor propio de ver sus capacidades físicas disminuidas, se une en muchos casos la de convertirse en lo que conocemos como “carga social”. Se hace pues necesario que a estos pacientes se les proporcionen experiencias adecuadas.
Para el logro de este propósito deben utilizarse correctos métodos y procedimientos, brindados en este caso por la rehabilitación física.
Basándonos en una revisión de la bibliografía, nos percatamos de la poca materia de rehabilitación física en esta patología, por lo que nos dimos a la tarea de confeccionar un sistema de actividades físicas para el trabajo con estos pacientes, el cual se aplica en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, con un servicio de rehabilitación intensivo y multidisciplinario con un objetivo principal: la mejoría máxima del individuo afectado. Para de esta forma incorporarlos a la sociedad como entes activos.
Los objetivos de nuestro trabajo son demostrar como influye el sistema de actividades físicas aplicado en pacientes atáxicos y comparar cómo se comporta la rapidez, el equilibrio, la coordinación, la fuerza, la resistencia a la fuerza y la resistencia antes y después de la aplicación del sistema de actividades físicas.

Material y Método
La investigación se llevó a cabo con una muestra de 31 pacientes en edades comprendidas entre los 14 y 78 años, portadores de ataxia. Se les aplicó una evaluación, creada en el servicio de rehabilitación física de la Clínica de Trastornos del Movimiento y Neurodegeneraciones, al inicio y final del ciclo de rehabilitación.
Se aplicó un sistema de actividades físicas durante 5 horas diarias en un período de un mes (descanso los Sábados en la tarde y los Domingos), que estuvo regida por los siguientes objetivos:
* Incidir positivamente en las retracciones osteomioarticulares.
* Mejorar el tono muscular.
* Mejorar la capacidad respiratoria.
* Mejorar la fuerza.
* Mejorar la postura.
* Mejorar las capacidades coordinativas (información propioceptiva, equilibrio, precisión y el ritmo).
* Mejorar la resistencia.
* Instaurar patrones de marcha estáticos y dinámicos.
Se aplicó un sistema de actividades que incluía:
* Masoterapia.
* Kinesiología (movilizaciones pasivas y activas).
* Termoterapia.
* Hidroterapia.
* Mecanoterapia.
* Ejercicios para desarrollar el equilibrio.
* Ejercicios de coordinación, precisión y ritmo.
* Ejercicios para desarrollar los patrones correctos de la marcha.
La tabulación se realizó por el método manual y el procesamiento estadístico a través del cálculo de porcientos.

Resultados
TABLA DE EVALUACIÓN DE CAPACIDADES FÍSICAS

PRUEBAS/PACIENTES GENERAL (31 pacientes)
VARIABLES X I X F %
RAPIDEZ(t) 1.07.46’ 44.68” 33.77
EQUILIBRIO(t) 12.61” 8.58” 31.96
COORDINACIÓN(t) 1.07.19’ 43.30” 35.56
FUERZA(Kg) 24.06 37.90 57.52
RESIST. FUERZA(R) 14.66 25.13 71.42
RESISTENCIA(t) 8.23’ 20.15’ 144.84
Discusión
Analizando los resultados, vemos como la media inicial de los ítem evaluados en la rapidez es de 1,07,46 minutos, y la media final es de 44,68 segundos, lo que arroja una mejoría del 33,77 %. En el equilibrio, la media inicial de estos pacientes fue de 12,61 segundos, y al finalizar el sistema de actividades la media final fue de 8,58 segundos, para un porciento de mejoría del 31,96 %. En el caso de la coordinación (una de las capacidades más afectadas en esta patología), la media inicial fue de 1,07,19 minutos de los ítem evaluados en la prueba, y la media final de 43,30 segundos, lo que aporta una mejoría del 35,56 %.
Ya en las tres últimas capacidades, las mejorías fueron más significativas al compararla con las otras, ya que la media inicial en la fuerza fue de 24,06 kilogramos, y la media final de 37,90 kilogramos, para un porciento de mejoría de 57,52. En la resistencia a la fuerza, la media inicial fue de 14,66 repeticiones, y la media final de 25,13 repeticiones, para una mejoría del 71,42 %. La última capacidad a analizar fue la resistencia, que obtuvo los mejores resultados, al tener una media inicial de 8,23 minutos, y una media final de 20,15 minutos, lo que nos lleva a una mejoría de 144,84 %.

Conclusiones
1. El sistema de actividades influyó de manera positiva en el incremento de las capacidades físicas desarrolladas, demostrado por los porcientos que se observan en la tabla de resultados.

Bibliografía
1. Pérez N, Rodríguez A I. Trabajo de diploma. La rehabilitación funcional de las habilidades manipulativas en pacientes con Ataxia. 1995.
2. Adams Raymond y otros. Principios de Neurología. Tomo I y II . Ed. Ciencia y Técnica. C. Habana. Cuba.1984.
3. Estrada P. Neuroanatomía Funcional. La Habana: Pueblo y Educación, 1987.
Lic. Javier Fenández Paz
Lic. Antonia Vernis González Calvo
Fecha de Publicicación: 06/03/2004

---
Aviso Importante: Magazine Kinésico no se hace responsable por el contenido de los artículos, haciéndose responsable de las mismas sus respectivos autores.

| Volver a la página anterior |

Diseño y Alojamiento | Martin Iglesias .EU