Vamos a excluir de esta exposición el caso de los Estados Unidos, por ser un caso especial. En efecto los estudios de Osteopatía en ese país implican una formación completa de médico alópata, y la formación osteopática específica no supera las 450 horas de enseñanza. El resultado de tal situación es que la osteopatía desapareció casi por completo de ese país. De los 35000 DO norteamericanos, solamente el 10% incluye las técnicas manuales en su práctica y 1% utiliza las técnicas craneales. Ni hablar de osteopatía visceral.
La afirmación de A. T. Still: "Cada vez que se quiere agregar algo a la osteopatía, una cantidad equivalente de ello, se pierde", está totalmente demostrada en su propio país.
Por suerte, en Europa los acontecimientos evolucionaron de manera muy distinta y la osteopatía se desarrolló conservando su especificidad. Podemos considerar que presenta dos grandes corrientes: una anglosajona representada por Gran Bretaña, Australia y Nueva Zelanda y otra francesa que se está difundiendo en todo el mundo. Todas las escuelas del continente americano pertenecen a esta última (Canadá, Brasil, Argentina) salvo las estadounidenses por supuesto.
La corriente anglosajona se dedica principalmente al sistema músculo esquelético mientras que la francesa da una parte importante a la osteopatía craneal y visceral además del S.M.E. Existen matices y tendencias en ambas corrientes.
Nos dedicaremos pues, en esta nota, al estudio de la enseñanza de la osteopatía tanto de origen británico como de origen francés por la influencia que tienen en el mundo.
Podemos poner en evidencia la existencia de dos tipos de formación que, a su vez, se dividen en dos categorías. Primeramente, una formación de tipo universitario, a tiempo completo o a tiempo parcial, y una formación de tipo no universitario, a tiempo completo o a tiempo parcial.
Formación Universitaria
Tiempo completo
Este tipo de formación está generalizándose en Inglaterra, en Nueva Zelandia y en Australia. Por regla general, las escuelas independientes suscriben un convenio con una Universidad para permitir una formación a nivel de Licenciatura (o Bachillerato en Ciencias) par el caso de los países anglosajones. Esta formación se extiende a cuatro años y conluye con un diploma de Bachiller en Ciencias (Bachelor of Scienses). Luego, si lo desean, los estudiantes pueden continuar y preparar un master (Maestría), directamente en el seno de la Universidad asociada. Es el caso de la British School of Osteopathy, asociada con la Open University (Universidad Abierta); de la European School of Osteopathy (de Maidstone), asociada con la Universidad de Greenwich; de la Oxford, etc.
La formación a tiempo completo, en Gran Bretaña, es de cuatro años. Actualmente, con la promulgación de la Ley de Osteópatas (Osteopath´s Act) de 1993, se están definiendo los niveles académicos. Parece evidente que se va a elegir el nivel más elevado, es decir que las principales Escuelas del Reino Unido no deberán modificar sus programas.
Citaremos igualmente el caso de la Victoria University, en Australia, que tomó la iniciativa de crear una formación en Osteopatía a tiempo completo, con la doble graduación de Bachelor y Master.
Tiempo parcial
Varias escuelas británicas tienen a la vez una formación a tiempo completo y a tiempo parcial. Es el caso de la London School of Osteopathy (Escuela de Osteopatía de Londres), que, junto con una formación a tiempo completo, análoga a la de la British School o la European School, imparte una formación a tiempo parcial que tiene lugar los fines de semana. Los estudiantes deben, además, presentar un mínimo de 1000 horas de experiencia clínica antes de poder presentar el examen final. Esta experiencia clínica se realiza en la clínica externa de la Escuela, que está abierta seis días por semana. Los estudiantes son evaluados por el equipo clínico, uno por uno, y si este equipo considera que un estudiante no evoluciona de manera satisfactoria, puede exigírsele un período adicional de experiencia clínica.
Formación no universitaria
Es el caso de la mayoría de Escuelas que existen tanto en Europa como en el continente americano. También en este tipo de Escuelas encontramos la formación a tiempo completo y la formación a tiempo parcial. Esta última es la más difundida. Sin embargo, la formación a tiempo completo ha comenzado a aparecer: primero en Francia, donde ya se han graduado las primeras promociones de osteópatas formados de esta manera. Si bien se trata de una formación no universitaria, los niveles académicos se mantienen muy ampliamente a nivel universitario.
Tiempo completo
Examinaremos el ejemplo de escuelas francesas, cuyas normas son definidas por la Colegial Académica, cuyos criterios provienen de la Sociedad Internacional de Osteopatía (Ginebra, Suiza) y de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La formación a tiempo completo se dirige a Bachilleres o a aquéllos que poseen una equivalencia expedida por el Rectorado, y se extiende a cinco años de estudios más uno (5000 horas de formación como mínimo -N. del A.: el sexto año es un año de experiencia clínica, de entrenamiento a la docencia y de preparación a la tesis-).
Los Colegios aceptados por la Colegial Académica deben presentar imperativamente los criterios analizados por el Registro de Osteópatas de Francia y proponer una enseñanza de acuerdo con la ética de la Colegial Académica. Así, la Colegial Académica, con el ROF, se constituye en garante de la calidad y la seriedad de la formación seguida por los osteópatas DO. MROF (sigla que significa "Diplomado/a en Osteopatía y Miembro del Registro de Osteópatas de Francia").
Los estudiantes a tiempo completo y tiempo parcial, después de haber aprobado los módulos de enseñanza durante sus estudios, presentan su DO. Este comprende una clínica práctica y teórica, y la defensa de una tesis de fin de Estudios sobre Osteopatía. La enseñanza impartida en los Colegios aceptados por la Colegial Académica debe permitir a los estudiantes estar listos para asumir un profesionalismo a alto nivel de responsabilidad.
La Colegial Académica define los criterios de aceptación de los Colegios para tiempo completo.
Duración de los estudios de tiempo completo
4500 horas como mínimo a lo largo de cinco años como mínimo, acompañadas de 500 horas como mínimo de investigación y de preparación de tesis. Este programa debe ser repartido en 1500 horas como mínimo de Ciencias fundamentales, 2000 horas como mínimo de materias osteopáticas, y 1000 horas como mínimo de residencias clínicas. Debe efectuarse imperativamente en el territorio nacional, excepto las eventuales residencias clínicas y hospitalarias organizadas en el extranjero, en el marco de convenciones y en una proporción máxima de 1/3 con respecto al conjunto de residencias previstas en el marco de la formación. Debe repartirse en tres ciclos, según el modelo universitario:
- Primer ciclo de estudios de dos años como mínimo.
- Segundo ciclo de estudios de tres años como mínimo.
- Tercer ciclo de estudios, durante el cual el estudiante debe asumir una ayudantía de cátedra en un establecimiento de la Colegial Académica, con previo acuerdo.
Criterios de admisión de los estudiantes en los Colegios de tiempo completo
Bachillerato o equivalente (nivel 4 o certificado de aptitud para los estudios universitarios (secundario completo).
Evaluación de conocimientos
Debe hacerse por intermedio de unidades de valor o módulos de enseñanza sobre cada materia enseñada y aprobada a lo largo del programa de estudios, en dos sesiones, según la modalidad del programa de estudios, en dos sesiones, según la modalidad universitaria. La aprobación de todas las unidades de valor o módulos de enseñanza de un ciclo universitario es exigida para pasar a un ciclo superior. La nota requerida por unidad de valor o módulo de enseñanza es de 10 sobre 20.
Fin del quinto año
El diploma en Osteopatía, examen final nacional, comprende:
a) Los módulos de enseñanza de clínica teórica y práctica
b) La tesis
Los candidatos (a tiempo completo y tiempo parcial) sólo pueden presentar su tesis después de haber aprobado los módulos de enseñanza. Tendrán tres años como máximo, después de la fecha de aprobación de la clínica, para pasar su tesis. Después de ese plazo, el candidato deberá volver a pasar sus clínicas.
Tiempo parcial
Ya dijimos que esta formación es la más difundida actualmente. La formación a tiempo parcial de tipo francés fue definida también por la Collegiate Academique (Colegial Académica). Esta escribe:
"La formación a tiempo parcial se destina a profesionales de la salud y se extiende a lo largo de seis años de estudios (1500 horas de formación como mínimo)".
De manera más detallada, la Colegial precisa:
Duración de los estudios de tiempo parcial:
Seis años, 1500 horas como mínimo, esta formación se realiza en forma de seminarios.
Condiciones de entrada en los Colegios de tiempo parcial
1) Profesión médica y paramédica reglamentada por el Código de Salud Pública (médico, veterinario, dentista, partera, kinesiterapeuta, enfermero, psicomotricista, eraterapeuta).
2) Ciertas profesiones tendrán que cursar durante sus estudios ciertos módulos de enseñanza para ponerse a nivel. La Comisión Pedagógica de la Colegial Académica se encarga de definir el contenido de esos módulos de enseñanza.
Exámenes durante los estudios a tiempo parcial
1) Fin del primer año. Control de conocimientos teóricos y prácticos.
2) Fin del tercer año. Selectivo, comprende teoría, práctica analítica, ciencias fundamentales en relación con el programa mínimo definido por la Comisión Pedagógica, extraído del informe de la Comisión Pedagógica. El programa de los tres primeros años debe comprender el conjunto músculo-esquelético, anatomía, biomecánica, fisiología osteopática, semiología, técnicas osteopáticas (fluídicas, fasciales, funcionales, mio-tensivas, estructurales), todo esto en relación con el estudio ya citado. El estudio del capítulo craneal debe integrar las disfunciones de la articulación esfeno-basilar, la base y la bóveda.
3) Fin del quinto año. Examen que comprende cuatro módulos de enseñanza: radiología, craneal, visceral, músculo-esquelético.
4) Fin del sexto año. El DO comprende una prueba de clínica teórica, incluyendo un módulo de síntesis y un módulo de veinte preguntas de ciencias fundamentales con miras al diagnóstico diferencial, y cinco preguntas de anatomía. La defensa de una tesis.
El agregado de un sexto año no es unánime en todas las escuelas que, fuera del territorio francés, practican la enseñanza a tiempo parcial. Por regla general, éstas se mantienen en los cinco años de formación, respetando el criterio de 1500 horas como mínimo de formación, e integran en su escolaridad la formación de clínica práctica con pacientes. Es el caso de las Escuelas canadienses, el College d´Etudes Ostéopathiques de Montreal, el College d´Osteopathie du Quebec, el Canadien College of Osteopathy de Toronto y el College d´Etudes Ostéopathiques de Quebec. Es también el caso del Deutsche Osteopathic Kolleg (Colegio Alemán de Osteopatía), cerca de Munich, del Instituto Brasilero de Osteopatía de Río de Janeiro.
El caso del Instituto Argentino de Osteopatía (Buenos Aires) es un poco distinto. Hasta ahora su enseñanza de tiempo parcial en 5 años incluía 1991 horas (de las cuales 392 horas de clínica práctica) más 500 horas de preparación de tesis. Además, los estudiantes cuya formación inicial no pertenecía al campo de la salud debían cursar 560 horas de formación en materias de base: anatomía, fisiología, histología, biología.
A partir del 2000, se incluye una formación de tiempo completo, la primera en el continente americano, Estados Unidos excluidos, en 4700 horas y cinco años. Los egresados del secundario y los alumnos que no pertenezcan a una profesión de la salud deberán cursar todas las materias de ciencias de base además de las especificaciones osteopáticas.
Los profesionales de la salud sólo cursarán estas últimas. Sin embargo, podrán tener que cursar algunas materias básicas que no hayan sido incluidas en su formación inicial. Se mantiene el sistema de seminarios y de exámenes anuales teóricos y prácticos (estos últimos a partir del tercer año).
Después del quinto año, se instaura un año de residencia durante el cual los alumnos completan su tiempo de formación clínica (mínimo 700 horas) y preparan su tesis. Si lo desean podrán asistir a seminarios opcionales. Esta residencia no está arancelada, si los seminarios optativos.
El examen final de clínica osteopática y la presentación de la tesis se desarrollan ante un jurado internacional compuesto de osteópatas docentes argentinos y extranjeros miembros de sus respectivos colegios o registros nacionales. Eso garantiza la calidad y el reconocimiento del nivel académico y profesional de los nuevos egresados. |
