Este sintético trabajo pretende difundir una nueva tendencia dentro del campo de la medicina manual. El concepto de la "Articulación" dentro del cuerpo teórico de la medicina osteopática, es amplio, y se define como dos estructuras anatómicas que se deslizan una sobre otra. Al igual que en el sistema osteomuscular, el conjunto visceral, tiene su movilidad que puede ser modificada por diversas etiologías.
Un poco de historia
En el siglo XIX, un curador sueco llamado Thure Brandt, elabora un método manual de diagnóstico y terapéutico para tratar afecciones de los órganos del abdomen en especial ginecológicos. Un médico francés, Glenard, hizo un estudio, profundizando los anteriores. Para el, un abdomen normal, es un abdomen elástico y homogéneo a la palpación, así hay fenómenos anormales donde encontramos intestinos tensos, estómago doloroso y un hígado con mayor densidad que indican tensiones, éxtasis circulatorios, trastornos del metabolismo, fibrosis, adherencias o espasmos. En los años 70, dos osteópatas, Pierre Barral y Pierre Mercier, sistematizan el conocimiento, creando un diagnóstico y una terapéutica precisa, para las manipulaciones viscerales.
Las articulaciones viscerales.
Las superficies de deslizamiento de la articulación visceral están constituidas por serosas, que realizan el papel de los cartílagos articulares, siendo el líquido seroso el paralelo del líquido sinovial. Las serosas son:
Meninges: para el cerebro y la medula.
Pleural: para las serosas pulmonares.
Peritoneo: para las serosas de la cavidad abdominal.
Pericardio: para las serosas cardiacas.
Las serosas son fascias derivadas del tejido conectivo.
Ejemplo de articulaciónes viscerales: Estómago. Visceral - víscera: hígado. Haces intestinos entre sí. Víscera - Pared Muscular: hígado. Diafragma. Víscera – esqueleto: pulmón. Tórax.
Los medios de unión
Las cavidades peritoneal, pericardio, pleural, mantienen a sus respectivas vísceras, por los siguientes medios de unión:
a) El sistema ligamentario: repliegues de las serosas que se unen a la pared de la cavidad o a dos visceral entre si. Ej.: el ligamento vértebra pleural.
Sistemas ligamentarios del pericardio.
Sistemas ligamentario del hígado. (Lig. Triangular - coronario - falciforme - etc.)
b) El sistema de doble hoja: Dos membranas (serosas) con un líquido que le permiten deslizarse, no pueden separarse.
c) Mesos-Epiplones: solo presentes en la cavidad abdominal.
d) Efecto Turgor: es la presión que le permite ocupar a una víscera todo su espacio, depende de la elasticidad y de su sistema vascular.
e) Presiones de cada cavidad: la presión de la cavidad abdominal es mayor que la torácica.
Movilidad y motilidad visceral.
El Dr. Glenar calculó los movimientos de las vísceras y sus ejes de movilidad con respecto a su inserción. Así, un hígado, en cada respiración recorre un trayecto de 700 m durante un día. Si esta movilidad visceral está restringida, su fisiología cambia. Las causas de restricción pueden ser de tipo infeccioso, como una hepatitis o un traumatismo. También una disfunción vertebral por el sistema vegetativo ocasionará a las vísceras presentes espasmos. Los doctores en osteopática Borral y Mercier, describieron un ritmo propio de las vísceras, la motilidad visceral, cuya frecuencia es de 6 a 8 ciclos por minuto.
Protocolo de Atención
a) Normalización cráneo Sacra.
b) Normalización de las articulaciones viscerales.
Una víscera que está afectada en su movilidad y motilidad, altera su funcionamiento, además de provocar, por el sistema de las fascias, perturbaciones regionales y globales.
Un ejemplo: J. A., paciente de 25 años, de profesión profesor de actividad física y entrenador de artes marciales, me consulta por dolores lumbares. Del interrogatorio, surge que hace unos 6 meses presentó una hepatitis y de su práctica diaria, golpes en la zona abdominal.
En la 1º sesión realiza normalización cráneo sacra. 2º sesión, el paciente me manifiesta algunas mejorías, procedo a evaluar la movilidad, motilidad del hígado, que estaba sensiblemente disminuido, al igual que el músculo diafragma espasmódico. Normalizó las estructuras anteriores. En la 3º y 4º sesión, los síntomas del dolor lumbar se fueron haciendo menores hasta su desaparición. |
